Qu’est-ce que la rhinoplastie fonctionnelle ?

La chirurgie du nez ou rhinoplastie peut avoir plusieurs objectifs.

• Une intervention sur les os et les cartilages qui constituent le nez peut être nécessaire pour réparer et faire respirer un nez bouché qui ne fonctionne pas. On parle alors de rhinoplastie fonctionnelle , dont le but est d’en restaurer la fonction
• L’intervention peut aussi avoir pour seul but d’améliorer l’aspect esthétique du nez. C’est la rhinoplastie esthétique
• Il est également possible de profiter d’une chirurgie réparatrice pour modifier l’aspect esthétique du nez. C’est la rhinoplastie fonctionnelle et esthétique

Avoir le nez bouché est une plainte associée à de nombreux problèmes. Avoir le nez bouché , c’est :

• Mal dormir, ronfler
• Moins sentir les odeurs
• Avoir des glaires collantes dans la gorge
• Être plus souvent malade (sinusites, rhinopharyngites)
• Avoir une haleine moins fraîche, des dents qui se déchaussent, plus de parodontites
• Devoir respirer par la bouche

Bref c’est très désagréable ! C’est un problème qu’il est important de soigner !

Heureusement, il y a quasiment toujours une solution pour vous faire respirer par le nez.

Le nez peut-être bouché parce qu’il est gonflé. On parle alors de rhinite. Le traitement proposé est médical pour dégonfler le nez.

Il peut aussi être bouché parce qu’il est mal fait . C’est l’obstruction nasale anatomique. S’il s’agit simplement de la cloison nasale qui est déviée, sa remise en place est proposée par une intervention appelée septoplastie . Parfois, la malformation anatomique est plus complexe et touche la structure osseuse et/ou cartilagineuse de la pyramide nasale. La chirurgie proposée va donc agir sur l’architecture extérieure du nez. C’est la rhinoplastie . Si son objectif est de restaurer l’anatomie du nez pour permettre la respiration, on parle de rhinoplastie fonctionnelle .

Lorsque vous souhaitez soigner un nez bouché , vous consultez un médecin, idéalement un ORL dont c’est la spécialité. Si le diagnostic posé est celui d’obstruction nasale anatomique, il vous propose un traitement chirurgical adapté. Si le problème anatomique est complexe, grosse déviation de la cloison nasale, valves, déviation du nez,… et qu’une rhinoplastie est proposée, après accord de la sécurité sociale , l’intervention est programmée.

La chirurgie est réalisée en clinique sous anesthésie générale, sans douleur. Le patient entre à la clinique Saint Michel ou Saint Roch dans le Var, est opéré et rentre chez lui le jour même. C’est  une chirurgie “ambulatoire” . Le patient sort de la clinique avec des pansements dans et sur le nez

L’intervention est plus inconfortable que douloureuse.

• Deux jours après l’intervention, une partie des pansements dans le nez sont retirés en consultation. Le patient peut alors respirer partiellement par le nez
• Une semaine après, les pansements restants et les points de suture sont enlevés. La respiration est alors un véritable bonheur. Les patients découvrent souvent ce que c’est que de respirer par le nez. C’est un moment de soulagement et de grands sourires
• Le nez reste gonflé plusieurs semaines et sa sensibilité est modifiée. Le seul traitement quotidien consiste en des lavages de nez qui se poursuivent durant un mois

• Les avantages
  La rhinoplastie fonctionnelle est la seule façon de réparer un nez bouché par un défaut anatomique compliqué. Elle permet de traiter tous les défauts anatomiques en une fois, problèmes de cloison, de cornets, de valves nasales,…C’est une intervention compliquée qui requiert un entraînement et des connaissances très spécifiques
• Les limites
  La rhinoplastie ne traite pas un nez bouché parce qu’il est gonflé. C’est un traitement miraculeux qui répare un nez mal fait, mais ce n’est certainement pas le traitement à proposer pour soigner un nez simplement gonflé, comme dans la rhinite

La rhinoplastie fonctionnelle est donc le traitement de choix qui permet de réparer un nez qui ne fonctionne plus du fait d’une mauvaise fabrication ou d’un traumatisme. Plus complète que la simple remise en place de la cloison, la rhinoplastie permet de refaire la totalité de la pyramide nasale, depuis la cloison jusqu’aux cartilages voire les os qui constituent l’extérieur du nez et ont un rôle essentiel dans son fonctionnement.

C’est une intervention réalisée sous anesthésie générale sans nécessité de passer de nuit en clinique. Les patients se plaignent plus d’un inconfort que de douleurs durant quelques jours après l’intervention.