Laryngologie : quand une intervention est-elle nécessaire pour traiter les cordes vocales ?

Les cordes vocales sont une des composantes du larynx. Celui-ci constitue le haut des voies respiratoires. Il permet le passage de l’air quand on respire, génère la vibration vocale nécessaire à la parole et sépare l’air envoyé dans les poumons des aliments poussés dans le tube digestif.

Les cordes vocales sont deux petits élastiques accrochés à l’épiglotte en avant et aux cartilages aryténoïdes mobiles en arrière. Elles s’écartent pour laisser passer l’air quand on respire et se rapprochent lorsqu’on parle et qu’on avale. Lors de la parole ou du chant, l’air expiré fait vibrer les 2 cordes vocales qui sont rapprochées. La vibration sonore est modulée par le pharynx, la bouche et le nez, produisant la parole.

Si les cordes vocales sont agressées, elles peuvent s’enflammer. C’est la laryngite , qui peut trouver son origine dans une infection, une agression extérieure , tabac, polluants, etc … Les cordes vocales peuvent aussi être agressées si elles sont mal utilisées, en criant ou en forçant sur sa voix. 

Lorsque les cordes vocales s’enflamment, la voix s’éraille, devient plus grave, soufflée, rauque. C’est la dysphonie . Si elles gonflent davantage, les élastiques deviennent des saucisses qui ne vibrent plus. On perd alors la voix. C’est l’aphonie .

S’il est habituel dans un contexte de rhume ou de grippe, d’avoir un trouble voire une extinction de la voix, il faut toujours être prudent et consulter un ORL si le problème persiste au-delà d’un mois.

Les pathologies de la voix sont souvent liées à une mauvaise utilisation du larynx, chez les patients qui parlent, chantent ou crient beaucoup. Ils développent plus facilement des nodules et autres polypes de cordes vocales.

Le larynx peut aussi être le siège de pathologies cancéreuses , en particulier chez les fumeurs. Le diagnostic rapide est la meilleure chance de traitement efficace !

L’examen des cordes vocales se fait à partir de fibres optiques glissées dans le nez ou la bouche. C’est la laryngoscopie . Cet examen non douloureux est réalisé en pratique courante par votre ORL.

Les laryngites allergiques ou infectieuses sont efficacement traitées par des médicaments adaptés.

Les pathologies liées à une mauvaise utilisation des cordes vocales, polypes et nodules, bénéficient en revanche d’un traitement en plusieurs étapes. Il est d’abord indispensable de rééduquer le geste vocal pour utiliser de façon optimale ses cordes vocales, sans les agresser. Une fois que la voix est rééduquée, il est possible, si nécessaire, de procéder à une chirurgie rapide et indolore pour enlever les lésions résiduelles, polypes ou nodules.

A noter : L’orthophonie est une étape indispensable pour éviter une récidive après chirurgie.

L’intervention chirurgicale des cordes vocales est indiquée pour traiter diverses pathologies affectant la voix et la respiration. Que ce soit pour des raisons médicales ou fonctionnelles , cette opération permet d’améliorer la qualité vocale et de prévenir d’éventuelles complications.

Parmi les principales indications, on retrouve les nodules , polypes et kystes des cordes vocales, qui altèrent la phonation et peuvent provoquer une voix enrouée ou fatiguée. Les tumeurs bénignes ou malignes nécessitent également une prise en charge chirurgicale afin d’éviter l’évolution de la pathologie et préserver la fonction vocale.

D’autres troubles, comme la paralysie des cordes vocales , peuvent engendrer des difficultés à parler, à avaler ou même à respirer. Une chirurgie permet alors de repositionner ou de renforcer les cordes vocales pour restaurer leur mobilité et leur efficacité.

L’opération des cordes vocales est souvent réalisée sous microchirurgie laryngée , une technique peu invasive permettant une récupération rapide et une cicatrisation optimale. Après l’intervention, une rééducation vocale est généralement recommandée afin d’optimiser les résultats et retrouver une voix claire et naturelle.

En somme, se faire opérer des cordes vocales peut être essentiel pour améliorer la qualité de vie, préserver la voix et éviter des complications graves. Un bilan ORL et une consultation spécialisée permettent d’évaluer la nécessité d’une intervention et de choisir la meilleure approche thérapeutique.